Déterminants de la maladie parodontale en milieux hospitaliers à Kinshasa

Contexte : L'étiologie des maladies parodontales est multifactorielle. Le mode de vie, les facteurs socio-économiques, la réponse de l'hôte ainsi que l'environnement sont autant des déterminants qui influencent le développement et la progression de cette pathologie. L'identification de ces facteurs étiologiques dans un milieu hospitalier est un acquit important dans la prise en charge parodontale.Objectif : Déterminer des habitudes de vie et des paramètres cliniques ayant une influence sur le développement et la sévérité de la maladie parodontale en milieux hospitaliers de Kinshasa. Matériel et méthodes : C'était une étude analytique transversale menée auprès des patients âgés de douze ans et plus ayant consulté les services dentaires des institutions hospitalo-confessionnelles de la ville de Kinshasa au cours de la période allant de janvier à août 2015. La consommation du tabac, du sucre, de boissons sucrées et alcoolisées, les antécédents médicaux, le diabète, l'âge, le genre, l'obésité et la pression artérielle sont des variables qui ont été analysées pour identifier les déterminants des maladies parodontaux. Le Dutch Periodontal Screening Index (DPSI) a été utilisé pour évaluer le statut parodontal des patients. Les tests t de Student et de khi carré ont été appliqués pour comparer respectivement les moyennes et les pourcentages. L'analyse de régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants indépendants associés à la parodontite. Les Odds ratio et leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour déterminer la force d'association entre les variables dépendante et indépendantes (p < 0,05).Résultats : Sur les 642 patients examinés, 374 étaient du genre féminin. La moyenne d'âge des patients examinés était de 38,1 ± 16,3 ans avec des extrêmes allant de 12 à 92 ans. Quatre-vingt-huit virgule cinq pour cent (88,5%) des patients examinés avaient au moins un niveau secondaire. 16,7% de la population de l'étude présentaient au moins une parodontite modérée de DPSI 3+. A l'issue de l'analyse multivariée, le risque associé à la susceptibilité et la sévérité de maladie parodontale était multiplié par 5,4 (IC95%, p = 0,0001) pour les sujets âgés > 50 ans, par 3,7 (IC95%, p = 0,046) pour les sujets du genre masculin, par 2 (IC95%, p = 0,006) pour ceux qui consommaient journalièrement de boissons sucrées, par 4,26 (IC95%, p = 0,001) chez les sujets diabétiques et par 3,39 (IC95%, p = 0,025) chez les hypertendus. Ces variables indépendantes étaient liées à la variable dépendante par l'équation y = 4,2x + 1,08.Conclusion : La progression de la maladie parodontale vers la forme sévère était modulée par des nombreux facteurs notamment le vieillissement, le genre, le diabète, la consommation de boissons sucrées et l'hypertension artérielle

Prevalence des troubles de l'audition en milieu scolaire de Kinshasa

Les troubles de l'audition constituent un probleme de sante publique. Ces troubles affectent; non seulement le developpement psychosocial et affectif de l'enfant; mais aussi et surtout sa scolarite. Cependant; l'ampleur de cette affection en milieu scolaire des pays en developpement reste en grande partie inconnue. Le but de cette etude etait de determiner la prevalence et l'etiologie de ces troubles chez les enfants en milieu scolaire. Cette etude transversale a ete realisee grace a un echantillon aleatoire des eleves frequentant les ecoles de l'enseignement maternel; primaire et secondaire du reseau catholique de Kinshasa; en Republique Democratique du Congo. Tous les eleves des ecoles selectionnees ont ete examines. Au total; 2298 eleves ont ete examines a l'otoscopie et testes a l'audiometrie tonale liminaire dans une classe calme. Le seuil moyen ? 30 dB HL a 1; 2 et 4 kHz a ete definie comme perte auditive significative. Dans l'ensemble; 22 eleves (0;96; IC 95: 2;0 - 2;8) ont ete identifies comme ayant un seuil auditif de plus de 30 dB a une oreille au moins et dont 18 (82) suite a une otite moyenne chronique suppuree ; 87 eleves (3;8) avaient une perforation tympanique et 444 (19;3); avaient des bouchons de cerumen. La deficience auditive; evaluee a environ 1des eleves en bonne sante apparente en milieu scolaire de Kinshasa; a pour cause principale (82des cas); l'otite moyenne chronique suppuree (OMC). Une sensibilisation des parents et des enseignants; grace a des programmes d'education sanitaire et un depistage regulier; pourraient aider a cibler les mesures preventives; susceptibles d'ameliorer le potentiel de l'enfant ayant une deficience auditive; en termes d'interaction sociale et de reussite scolaire

Surdites neurosensorielles brusques : etude comparative de l'efficacite therapeutique de la corticotherapie seule versus corticotherapie associee a un vasodilatateur

Les surdites neurosensorielles brusques (SNSB) demeurent a ce jour encore un sujet d'actualite en Otologie. Les controverses interessent essentiellement le traitement. Plusieurs drogues ont ete employees au cours des annees; avec des resultats variables. Le but de cette etude est de comparer l'efficacite des corticoides dans deux protocoles differents. Dans un echantillon non randomise; nous avons prospectivement etudie 56 cas de SNSB dans le Service d'Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) des Cliniques Universi-taires de Kinshasa durant la periode d'octobre 2007 a octobre 2009. Les patients ont suivi le traitement en ambulatoire selon deux protocoles differents : un premier groupe (n = 28) a ete soumis aux corticoides seuls a la dose de 1 mg/kg/j en prise unique et un second groupe (n = 28); aux corticoides a la dose de 0;5 mg/kg/j en prise unique associe a un vasodilatateur (Vastarelr 70 mg/j). Des audiogrammes de controle ont ete realises au J10; puis au J24 pour evaluer la recuperation auditive sous traitement. Une bonne recuperation a ete obtenue dans 46;4des cas pour le protocole 1 contre 35;7pour le protocole 2 sans difference statistiquement significative entre les 2 protocoles. L'administration des corticoides a des doses reduites associee a un vasodilatateur est une alternative sure puisque conduisant aux memes resultats que celle des corticoides seuls. D'autres etudes sont necessaires pour definir le dosage optimal; la voie d'administration et le type de corticoides